Choroba Gravesa-Basedowa należy do chorób autoimmunologicznych o podłożu genetycznym. Kobiety chorują na nią aż dziesięć razy częściej niż mężczyźni. Jakie są jej przyczyny, objawy i jak ją leczyć?

Czym jest choroba Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa (ChGB) to choroba autoimmunologiczna tarczycy. Jej wystąpieniu sprzyja stres oraz palenie papierosów. Ma ona przebieg nawrotowy z okresami remisji i zaostrzeń. Nieleczona może doprowadzić do zawału serca, udaru mózgu lub przełomu tarczycowego. Chorobie tej może towarzyszyć również:

  • bielactwo,
  • cukrzyca typu 1,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • niedoczynność kory nadnerczy.

Przyczyny choroby

Powody pojawienia się choroby nie są do końca jasne, chociaż wskazuje się, że dużą rolę mają tu czynniki genetyczne i epigenetyczne. Należy jednak pamiętać, że na rozwój choroby Gravesa-Basedowa mają również czynniki środowiskowe. Większe ryzyko jej wystąpienia pojawia się m.in. u osób:

  • które palą tytoń,
  • posiadających duży stres emocjonalny,
  • przyjmujących niektóre leki.

Objawy choroby Gravesa-Basedowa

Są typowe jak objawy nadczynności tarczycy:

  • zmęczenie,
  • nerwowość,
  • kołatanie serca,
  • nietolerancja ciepła,
  • drżenie mięśniowe,
  • wzmożona potliwość,
  • niepokój i drażliwość,
  • wypadanie włosów,
  • kłopoty ze snem,
  • zaburzenia miesiączkowania,
  • szybko przetłuszczające się włosy.

Pojawiają się również objawy specyficzne, jak:

  • wytrzeszcz gałek ocznych – inaczej orbitopatia lub oftalmopatia,
  • wole naczyniowe – w czasie badania tarczycy odnotowuje się wzmożony przepływ naczynia i wyczuwa jego drżenie,
  • obrzęk przedgoleniowy – gromadzenie się substancji śluzowatych pod skórą, najczęściej występuje na przedniej części piszczeli,
  • akropachia tarczycowa – obrzęk palców rąk czasem stóp wraz z podokostnowym zgrubieniem kości.

Diagnostyka i leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Na samym początku lekarz zbiera dokładny wywiad i bada pacjenta. Już na tym etapie może wysunąć swoje podejrzenia co do choroby Gravesa-Basedowa, jednak jej pewne ustalenie wymaga badań dodatkowych. Najczęściej pacjent wykonuje badanie stężenia hormonów TSH, FT3 i FT4 oraz przeciwciała antyTPO, antyTSHR i anty-Tg. Lekarz może również skierować na takie badania laboratoryjne, jak morfologia krwi obwodowej, stężenie białka w surowicy, lipidogram czy ALT. Wyniki mogą być różne u różnych osób – zależą one od fazy choroby, dlatego bardzo ważne jest, aby ich dokładna interpretacja odbyła się w konsultacji z lekarzem, historią choroby i objawami pacjenta.

W zależności od objawów, lekarz może także zlecić usg tarczycy lub EKG.

Nie istnieje leczenie przyczynowe choroby Gravesa-Basedowa – leczy się jej objawy, czyli nadczynność tarczycy i orbitopatię. Głównym, początkowym celem jest jak najszybciej doprowadzić do odpowiedniego stężenia hormonów tarczycy w organizmie pacjenta. Istnieją trzy metody leczenia: leczenie farmakologiczne, leczenie jodem promieniotwórczym i operacja tarczycy. O rodzaju leczenia decyduje lekarz w porozumieniu z pacjentem. Leczenie farmakologiczne stosuje się minimum rok.

Polecane artykuły