Ciąża ektopowa jest to każda ciąża o nieprawidłowej lokalizacji, czyli poza tylną ścianą górnej części trzonu macicy.

Ze względu na umiejscowienie wyróżnić można:

Ciążę ektopową maciczną:

  • w rogu macicy
  • w szyjce macicy

Ciążę ektopową pozamaciczną:

  • jajowodową (najczęstsza)
  • jajnikową
  • brzuszną

OBJAWY CIĄŻY POZAMACICZNEJ

Zarodek we wczesnym stadium jest strukturą bardzo inwazyjną dla organizmu matki. Jeśli jego implantacja (wszczepienie) nastąpi w prawidłowym miejscu w macicy, rozwija się dalej prawidłowo. Każde inne miejsce implantacji zarodka oraz trawienie przez wydzielane przez niego substancje matczynych tkanek powoduje powstanie objawów, często bardzo niebezpiecznych dla matki.

W pierwszym stadium zupełny brak objawów sugerujących nieprawidłowość umiejscowienia zarodka — przebieg podobny do prawidłowej ciąży

Po około 6-8 tygodniach od ostatniej miesiączki następuje krwawienie, bądź plamienie z dróg rodnych, będące skutkiem obumarcia zarodka; towarzyszy temu ból w podbrzuszu po stronie, gdzie doszło do nieprawidłowego zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej (ból może być kłujący, tępy lub nieokreślony)

W przypadku krwawienia do wnętrza brzucha (do jamy otrzewnej) następuje jej podrażnienie, objawiające się silnym bólem brzucha, jego napięciem, przyspieszeniem tętna i oddechu

Najbardziej niebezpieczne jest pęknięcie jajowodu, powodujące masywny krwotok z rozwijającym się wstrząsem – skóra staje się blada, tętno staje się szybsze i zarazem słabo wyczuwalne, spada ciśnienie krwi, może dojść do utraty przytomności; jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia.

PRZYCZYNY CIĄŻY POZAMACICZNEJ

Czynniki doprowadzające do rozwoju ciąży ektopowej można podzielić na kilka grup:

1. przeszkody uniemożliwiające prawidłową wędrówkę i zagnieżdżenie się zygoty:

  • zrosty w obrębie fałdów błony śluzowej jajowodów tworzące sieć
  • zrosty pozapalne/pooperacyjne w obrębie jamy macicy (zespół Ashermana)
  • ubytki błony śluzowej jako następstwo zagojonych ropni, szczególnie po zapaleniu jajowodu, po poronieniach gorączkowych i po zakażeniach połogowych
  • operacje na macicy powodujące zagięcie jajowodu

2. zmiany czynnościowe:

  • zaburzenie perystaltyki jajowodów, czyli ich ruchu pomagającego w wędrówce zapłodnionej komórki jajowej do macicy
  • nieruchomość rzęsek wyściełających światło jajowodów (wraz z innymi objawami tworzące zespół Kartagenera)

3. wady w budowie narządów rodnych, np. w przegrodzie macicy

4. endometrioza.

DIAGNOSTYKA CIĄŻY POZAMACICZNEJ

W każdym przypadku lekarz zbiera staranny wywiad, uwzględniający zwłaszcza wszystkie szczegóły dotyczące krwawienia i ciąży.

Wykonuje się:

  • badanie krwi
  • badania USG przezbrzuszne i przezpochwowe, które pozwalają stwierdzić dokładną lokalizację zarodka oraz czy jest on żywy, czy doszło do jego obumarcia.

W przypadku niejednoznacznych wyników w/w badań, przeprowadza się laparoskopię.

LECZENIE CIĄŻY POZAMACICZNEJ

Obowiązuje leczenie operacyjne, polegające na usunięciu ciąży drogą laparotomii, czyli po przecięciu powłok brzusznych. W miarę możliwości dąży się do zachowania jajowodu, nie zawsze jest to jednak możliwe. Dodatkowo wdraża się leczenie farmakologiczne.

PORADY LEKARZA

 NALEŻY:

  • skonsultować się z lekarzem w przypadku podejrzeń ciąży ektopowej.

 NIE NALEŻY:

  • bagatelizować objawów.

 

Endometrioza

Endometrioza
Endometrioza polega na występowaniu czynnej błony śluzowej macicy (endometrium) poza jej prawidłową lokalizacją, czyli poza jamą macicy. Małe, owalne, torbielowate ...
Czytaj Dalej

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Zespół napięcia przedmiesiączkowego
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (w skrócie PMS od angielskich słów Premenstrual syndrome) jest to zespół objawów psychicznych, fizycznych i emocjonalnych, które ...
Czytaj Dalej

Andropauza

Andropauza
Andropauza jest to zespół objawów występujących u mężczyzn po 50 roku życia, związanych ze starzeniem się organizmu i stopniowym upośledzeniem ...
Czytaj Dalej

Antykoncepcja

Antykoncepcja
Antykoncepcja są to wszelkiego rodzaju świadome działania, które mają na celu zapobieganie niechcianej ciąży, umożliwiając jednocześnie człowiekowi podjęcie świadomej decyzji ...
Czytaj Dalej