Hemoroidy

Hemoroidy, tzw. guzki krwawnicze, są to powiększone, często bolesne, żylaki w odbycie lub dolnej części odbytnicy. Mają postać małych, miękkich guzków o czerwonofioletowej barwie.

Hemoroidy dzieli się na wewnętrzne i zewnętrzne.

Wewnętrzne żylaki zazwyczaj są niewidoczne, niebolesne i łatwiej krwawią, zewnętrzne natomiast są widoczne, bardziej bolesne, mogą wystawać na zewnątrz odbytu i być wyczuwalne. Hemoroidy są bardzo powszechnym problemem medycznym, jednak często nieuzasadniony wstyd powoduje, że pacjent późno udaje się po poradę lekarza.

OBJAWY HEMOROIDÓW

• krwawienie w czasie oddawania stolca; krwawienie zazwyczaj nie trwa długo i pojawia się w małej ilości; krew jest łatwa do zauważenia na papierze toaletowym i bieliźnie
• ból, głównie w trakcie oddawania stolca i siedzenia
• wyczuwalne guzki w okolicy odbytu
• swędzenie w okolicy odbytu
• uczucie ucisku, pieczenia i bólu odbytnicy
• w hemoroidach mogą powstawać zakrzepy krwi i powodować większą bolesność.

PRZYCZYNY HEMOROIDÓW

Czynniki sprzyjające powstawaniu żylaków:

• wrodzone predyspozycje związane z wiotkością ścian naczyń żylnych
• zaparcia (zwłaszcza długotrwałe)
• zwiększony ucisk na jamę brzuszną i w okresie ciąży lub przy nadwadze
• długotrwała biegunka
• zła dieta
• otyłość
• choroby wątroby
• rak odbytnicy
• nadciśnienie tętnicze
• długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających
• siedzący tryb życia i pracy, lub praca wymagająca znacznego wysiłku mięśni.

DIAGNOSTYKA HEMOROIDÓW

• do rozpoznania zazwyczaj wystarcza rozmowa z pacjentem i dokładne badanie (zwłaszcza badanie palcem przez odbyt, czyli badanie per rectum)
• rektoskopia (nie zawsze jest konieczna) – badanie polega na wprowadzeniu do odbytu wąskiego endoskopu w celu obejrzenia odbytu i dolnej części odbytnicy. Badanie to może wykluczyć obecność nowotworu.

LECZENIE HEMOROIDÓW

Leczenie niefarmakologiczne:

• odpoczynek w pozycji leżącej
• unikanie w czasie kąpieli kontaktu okolicy odbytu z detergentami, np. mydłem
• w celu złagodzenia bólu zaleca się zażywanie ciepłej kąpieli w wannie lub przynajmniej w misce przez około 10-15 minut 2-4 razy dziennie (tzw. ciepłe nasiadówki)
• można stosować zimne okłady, np. z kostek lodu
• czasami zaleca się częstsze stanie zamiast siedzenia lub siedzenie na dmuchanej dętce
• jeśli żylaki wystają przez odbyt, a pacjent sam nie może wprowadzić ich z powrotem, lekarz może spróbować zrobić to za niego.

Leczenie farmakologiczne

• polega na stosowaniu maści przeciwzapalnych, jednak czasami mogą one spowodować dłuższe leczenie hemoroidów.

Leczenie chirurgiczne:

• jeśli w żylaku powstał skrzep, to lekarz znieczula go i przez małe nacięcie usuwa skrzep; ten zabieg przynosi zazwyczaj ogromną ulgę w bólu
• może przebiegać poprzez wstrzykiwanie do żylaków specjalnego środka, powodującego ich skurczenie
• w niektórych przypadkach stosuje się podwiązanie żylaka specjalną opaską, aby odciąć dopływ krwi i spowodować jego obumarcie
• krioterapia, czyli zamrażanie żylaków
• laseroterapia, laserowe usuwanie żylaków
• wycięcie hemoroidów w czasie operacji.

PORADY LEKARZA

✓ NALEŻY:

• unormować wypróżnienia, dbając o regularne i luźne stolce
• przyjmować przynajmniej 2-3 litry płynów dziennie
• prowadzić aktywny tryb życia, wykonywać ćwiczenia fizyczne, wzmacniające mięśnie brzucha
• unikać potraw pikantnych, kawy oraz herbaty
• zwracać szczególną uwagę na przestrzeganie zasad higieny osobistej
• przejść na dietę bogatą w błonnik, gdyż rozmiękcza on stolec.

✓ NIE NALEŻY:

• zwlekać z udaniem się do lekarza
• stosować środków przeczyszczających
• długo stać lub siedzieć, dobrze jest często zmieniać pozycję
• podnosić ciężkich przedmiotów
• silnie przeć w czasie wypróżniania
• zapominać o podmyciu okolic odbytu ciepłą wodą z mydłem i wytarciu ich bawełnianą ściereczką
• stosować miejscowych środków znieczulających (zarówno w tabletkach J jak i balsamach), gdyż mogą one powodować uczulenia
• nosić dużych ciężarów
• prowadzić siedzącego trybu życia
• przebywać zbyt długo w ciepłych miejscach (np. gorące kąpiele w wannie)
• nosić obcisłej odzieży.