Zapalenie przełyku najczęściej pojawia się jako następstwo refluksu, czyli zarzucania kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.

Ostry stan zapalny mogą także spowodować żrące płyny (np. ługi, kwasy, detergenty) spożyte przypadkowo lub w celach samobójczych; oparzenia termiczne, ciała obce, pewne choroby ogólnoustrójowe czy np. niedobór żelaza (Zespół Plummera Vinsona).

OBJAWY ZAPALENIA PRZEŁYKU

  • uczucie pieczenia za mostkiem, zwłaszcza w pozycji leżącej i po obfitych posiłkach
  • może pojawić się ból w klatce piersiowej podobny do bólu zawałowego
  • nudności i wymioty
  • trudności w połykaniu
  • uczucie pełności w brzuchu
  • puste odbijanie.

Powikłania mogące wystąpić w przebiegu zapalenia przełyku:

  • owrzodzenie przełyku
  • perforacja (przebicie) przełyku i zapalenie śródpiersia (przestrzeni i narządów znajdujących się w okolicy przełyku)
  • pozapalne zwężenie dolnej części przełyku
  • krwawienie z przełyku
  • przełyk Barretta (pojawienie się w nabłonku przełyku nieprawidłowych komórek, tj. wysp błony śluzowej żołądka w przełyku – jest to stan przedrakowy)
  • rak przełyku.

PRZYCZYNY ZAPALENIA PRZEŁYKU

Główną przyczyną zapaleń przełyku jest choroba refluksowa. Występują one zwy-kle u osób z osłabioną odpornością. Najczęściej czynnikiem powodującym zapalenia jest grzyb Candida albicans oraz wirusy i paciorkowce.

Pozostałe przyczyny zapaleń:

  • nadużywanie alkoholu
  • infekcje
  • palenie tytoniu
  • uszkodzenia rdzenia kręgowego
  • uszkodzenie po radioterapii nowotworów okolicy klatki piersiowej
  • oparzenia chemiczne i termiczne
  • choroby ogólnoustrójowe (twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Lyella)
  • wodobrzusze znacznego stopnia.

Czynniki predysponujące do powstawania choroby:

  • nowotwory
  • choroby wyniszczające
  • AIDS
  • leczenie silnymi antybiotykami i sterydami.

DIAGNOSTYKA ZAPALENIA PRZEŁYKU

Podstawowe metody rozpoznania:

  • badanie endoskopowe przewodu pokarmowego; w tym celu wykonuje się gastroskopię – wąska rurka zakończona kamerą wprowadzana jest do przełyku i żołądka, co umożliwia obejrzenie błony śluzowej przełyku i pobranie wycinków do badania pod mikroskopem
  • zdjęcie RTG klatki piersiowej po wcześniejszym podaniu pacjentowi do wypicia specjalnej papki kontrastowej, która umożliwia lepsze uwidocznienie chorego narządu
  • wykonanie EKG, ponieważ objawy są , podobne do zawału serca i należy wykluczyć tę chorobę.

LECZENIE ZAPALENIA PRZEŁYKU

Podstawą leczenia jest wyeliminowanie czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia choroby. Najczęstszą przyczyną zapalenia przełyku jest choroba refluksowa.

Leczenie farmakologiczne lekami:

  • ograniczającymi wydzielanie kwasu solnego w żołądku
  • zobojętniającymi kwas solny i osłaniające błonę śluzową
  • prokinetycznymi, które zwiększają napięcie dolnego zwieracza przełyku, pobudzają perystaltykę przełyku i przyspieszają opróżnianie żołądka
  • przeciwgrzybicznymi, jeśli przyczyną są grzyby
  • przeciwwirusowymi.

Leczenie zazwyczaj nie trwa długo, nie ogranicza się jednak do jednorazowego podania leków. Pacjent powinien udać się do lekarza, aby ten przepisał kolejne leki i kontrolował postępy leczenia.

PORADY LEKARZA

 NALEŻY:

  • unormować masę ciała w przypadku otyłości
  •  podnieść wezgłowie łóżka.

 NIE NALEŻY:

  • pić alkoholu
  • spożywać kofeiny
  • spożywać obfitych posiłków
  • spożywać nadmiernie gorących napojów i posiłków
  • jeść potraw pikantnych, marynowanych, drażniących przełyk
  • palić tytoniu.