Zapalenie przełyku najczęściej pojawia się jako następstwo refluksu, czyli zarzucania kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.

Ostry stan zapalny mogą także spowodować żrące płyny (np. ługi, kwasy, detergenty) spożyte przypadkowo lub w celach samobójczych; oparzenia termiczne, ciała obce, pewne choroby ogólnoustrójowe czy np. niedobór żelaza (Zespół Plummera Vinsona).

SPIS TREŚCI
1. OBJAWY ZAPALENIA PRZEŁYKU
2. PRZYCZYNY ZAPALENIA PRZEŁYKU
3. DIAGNOSTYKA ZAPALENIA PRZEŁYKU
4. LECZENIE ZAPALENIA PRZEŁYKU
5. PORADY LEKARZA

OBJAWY ZAPALENIA PRZEŁYKU

  • uczucie pieczenia za mostkiem, zwłaszcza w pozycji leżącej i po obfitych posiłkach
  • może pojawić się ból w klatce piersiowej podobny do bólu zawałowego
  • nudności i wymioty
  • trudności w połykaniu
  • uczucie pełności w brzuchu
  • puste odbijanie.

Powikłania mogące wystąpić w przebiegu zapalenia przełyku:

  • owrzodzenie przełyku
  • perforacja (przebicie) przełyku i zapalenie śródpiersia (przestrzeni i narządów znajdujących się w okolicy przełyku)
  • pozapalne zwężenie dolnej części przełyku
  • krwawienie z przełyku
  • przełyk Barretta (pojawienie się w nabłonku przełyku nieprawidłowych komórek, tj. wysp błony śluzowej żołądka w przełyku – jest to stan przedrakowy)
  • rak przełyku.

PRZYCZYNY ZAPALENIA PRZEŁYKU

Główną przyczyną zapaleń przełyku jest choroba refluksowa. Występują one zwykle u osób z osłabioną odpornością. Najczęściej czynnikiem powodującym zapalenia jest grzyb Candida albicans oraz wirusy i paciorkowce.

Pozostałe przyczyny zapaleń:

  • nadużywanie alkoholu
  • infekcje
  • palenie tytoniu
  • uszkodzenia rdzenia kręgowego
  • uszkodzenie po radioterapii nowotworów okolicy klatki piersiowej
  • oparzenia chemiczne i termiczne
  • choroby ogólnoustrójowe (twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Lyella)
  • wodobrzusze znacznego stopnia.

Czynniki predysponujące do powstawania choroby:

  • nowotwory
  • choroby wyniszczające
  • AIDS
  • leczenie silnymi antybiotykami i sterydami.

DIAGNOSTYKA ZAPALENIA PRZEŁYKU

Podstawowe metody rozpoznania:

  • badanie endoskopowe przewodu pokarmowego; w tym celu wykonuje się gastroskopię – wąska rurka zakończona kamerą wprowadzana jest do przełyku i żołądka, co umożliwia obejrzenie błony śluzowej przełyku i pobranie wycinków do badania pod mikroskopem
  • zdjęcie RTG klatki piersiowej po wcześniejszym podaniu pacjentowi do wypicia specjalnej papki kontrastowej, która umożliwia lepsze uwidocznienie chorego narządu
  • wykonanie EKG, ponieważ objawy są , podobne do zawału serca i należy wykluczyć tę chorobę.

LECZENIE ZAPALENIA PRZEŁYKU

Podstawą leczenia jest wyeliminowanie czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia choroby. Najczęstszą przyczyną zapalenia przełyku jest choroba refluksowa.

Leczenie farmakologiczne lekami:

  • ograniczającymi wydzielanie kwasu solnego w żołądku
  • zobojętniającymi kwas solny i osłaniające błonę śluzową
  • prokinetycznymi, które zwiększają napięcie dolnego zwieracza przełyku, pobudzają perystaltykę przełyku i przyspieszają opróżnianie żołądka
  • przeciwgrzybicznymi, jeśli przyczyną są grzyby
  • przeciwwirusowymi.

Leczenie zazwyczaj nie trwa długo, nie ogranicza się jednak do jednorazowego podania leków. Pacjent powinien udać się do lekarza, aby ten przepisał kolejne leki i kontrolował postępy leczenia.

PORADY LEKARZA

✓ NALEŻY:

  • unormować masę ciała w przypadku otyłości
  •  podnieść wezgłowie łóżka.

✓ NIE NALEŻY:

  • pić alkoholu
  • spożywać kofeiny
  • spożywać obfitych posiłków
  • spożywać nadmiernie gorących napojów i posiłków
  • jeść potraw pikantnych, marynowanych, drażniących przełyk
  • palić tytoniu.