Choroba Parkinsona (drżączka poraźna) jest spowodowana zwyrodnieniem mózgu w wyniku starzenia się organizmu. Często rozróżnia się chorobę Parkinsona i parkinsonizm objawowy, który nie ma związku z wiekiem pacjenta. Choroba Parkinsona jest jedną z częstszych chorób układu nerwowego. Występuje z częstością 1,5/1000 mieszkańców.

Choroba dotyka głównie ludzi starszych, przede wszystkim mężczyzn. Średni wiek zachorowania to około 58 lat, a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem.

OBJAWY CHOROBY PARKINSONA

Klasycznymi objawami choroby Parkinsona są:

  • drżenie występujące w spoczynku; dotyczy początkowo rąk, potem także nóg i innych części ciała; charakterystyczne jest jednostronne drżenie na początku choroby
  • spowolnienie ruchowe
  • wzmożenie napięcia mięśniowego
  • sztywność mięśni.

Ponadto u chorych występują:

  • chód drobnymi kroczkami
  • ciało pochylone do przodu, zgarbione
  • zaburzenia pisania – pisanie coraz mniejszych liter
  • mowa chorych staje się coraz mniej wyraźna
  • łojotok (twarz naoliwiona)
  • ślinotok
  • wzmożona potliwość
  • zaburzenia psychiczne (otępienie, urojenia, halucynacje).

Drżenie tylko jednej ręki, kiedy spoczywa ona swobodnie, np. na kolanie lub stole, a przestaje drżeć (lub drży słabiej) w trakcie wykonywania ruchu jest często pierwszym objawem choroby Parkinsona.

Drżenie ręki po jednej stronie występuje w spoczynku i przypomina „liczenie pieniędzy” lub „kręcenie drobnych kuleczek”. Charakterystyczne jest zmniejszenie lub całkowite ustąpienie drżenia w trakcie wykonywania ruchu dowolnego. W trakcie rozwoju choroby drżenie obejmuje kolejno nogę po tej samej stronie, nogę i rękę po stronie przeciwnej oraz głowę i tułów.

PRZYCZYNY CHOROBY PARKINSONA

W śródmózgowiu znajdują się komórki i nerwowe, nazywane istotą czarną, wytwarzające dopaminę, jedną z substancji odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów nerwowych. Do rozwoju choroby! przyczynia się zanikanie tych komórek i następowy spadek poziomu dopaminy w mózgu. Jak dotąd nie ustalono jedno-1 znacznej przyczyny wywołującej proces! zwyrodnieniowy tych komórek. Bierze się pod uwagę kilka czynników, takich jak:

  • uwarunkowania genetyczne
  • przyspieszone starzenie się komórek istoty czarnej
  • czynniki toksyczne (np. pestycydy)
  • infekcje układu nerwowego
  • niedotlenienie mózgu.

Nie każde drżenie musi oznaczać chorobę Parkinsona. Poniższa informacje przedstawiają różne rodzaje drżenia oraz ich najczęstsze przyczyny (choroby, w których występują).

Drżenie spoczynkowe:

  • choroba Parkinsona
  • inne zespoły parkinsonowskie
  • zatrucie rtęcią

Drżenie posturalne pojawia się po przyjęciu określonej pozycji, np. po wyciągnięciu rąk:

  • drżenie fizjologiczne
  • drżenie samoistne
  • nerwice
  • nadczynność tarczycy
  • alkoholizm (w okresie abstynencji)
  • leki, uzależnienia od niektórych leków
  • uraz mózgu
  • schyłkowa niewydolność wątroby oraz nerek

Drżenie zamiarowe pojawia się w czasie ruchu przy zbliżaniu do celu, np. próba palec-nos:

DIAGNOSTYKA CHOROBY PARKINSONA

Rozpoznanie choroby Parkinsona opiera się wyłącznie na podstawie objawów obserwowanych u pacjenta.

Nie istnieje żaden test ani urządzenie potwierdzające chorobę. Co prawda istnieje możliwość uwidocznienia ilości dopaminy w mózgu za pomocą pozytronowej tomografii emisyjnej (PET), ale metoda ta wykorzystywana jest jedynie do celów naukowych. Niemniej nie oznacza to, że osoba z objawami choroby Parkinsona nie powinna wykonywać żadnych badań. Przynajmniej raz powinna być wykonana tomografia komputerowa (CT) głowy, aby wykluczyć inne choroby (guzy mózgu i tzw. wodogłowie normotensyjne), mogące wywoływać objawy podobne do występujących w chorobie Parkinsona.

Potwierdzeniem rozpoznania choroby jest zmniejszenie się dolegliwości pod wpływem leczenia stosowanego w chorobie Parkinsona.

LECZENIE CHOROBY PARKINSONA

Nie ma możliwości całkowitego wyleczenia choroby Parkinsona. Terapia polega na łagodzeniu objawów choroby za pomocą leków będących prekursorami dopaminy (L-DOPA, lewodopa) lub imitujących jej działanie (bromokryptyna). W trakcie leczenia występują często objawy niepożądane, takie jak ruchy mimowolne, wahania stanu klinicznego chorego oraz zaburzenia psychiczne.

Należy wspomnieć o możliwości neurochirurgicznego leczenia choroby Parkinsona. Podejmowane są również próby wszczepiania komórek produkujących dopaminę bezpośrednio do mózgu, ale znajdują się one obecnie na etapie eksperymentu.

PORADY LEKARZA

 NALEŻY:

  • stosować masaże mięśni nóg
  • dbać o to, aby mieszkanie było bezpieczne (maty antypoślizgowe, dywany)
  • stosować hydroterapię.

 NIE NALEŻY:

  • rezygnować z aktywnego trybu życia
  • spożywać pokarmów zawierających duże ilości białka
  • zażywać leków uspokajających.

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną lub też odmianą otępień (ponad 50%). Polega na powolnym, lecz postępującym zaniku kory ...
Czytaj Dalej