Rak trzonu macicy jest to złośliwy nowotwór wywodzący się z komórek wyściełających trzon macicy (jej górną, główną część), dlatego nazywany jest też rakiem endometrium.

Znajduje się w pierwszej piątce najczęściej występujących nowotworów złośliwych u kobiet. Polska należy do krajów o średniej zachorowalności (10,6 na 100 000 kobiet). Występuje zazwyczaj u kobiet po menopauzie, najczęściej w wieku 55-70 lat. Należy do nowotworów hormono-zależnych (jego rozwój zależy od wzrostu poziomu estrogenów).

OBJAWY RAKA TRZONU MACICY

Ponieważ nowotwór pojawia się w późniejszym wieku, objawy rozwijają się powoli i są to:

przed menopauzą:

  • nieregularne krwawienia miesięczne
  • krwawienia i plamienia między miesiączkami
  • wzrost ich obfitości w miarę zbliżania się do menopauzy

po menopauzie:

  • ponowne pojawienie się krwawień
  • upławy od wodnistych, po gęste, o przykrym zapachu

przy raku zaawansowanym:

  • bóle w dole brzucha, plecach i kończynach dolnych (wiążą się z uciskiem na sąsiednie narządy, nerwy i naczynia krwionośne)
  • utrata masy ciała
  • osłabienie
  • problemy z prawidłowym oddawaniem moczu i stolca
  • guz brzucha będący powiększoną macicą
  • niedokrwistość (anemia).

PRZYCZYNY RAKA TRZONU MACICY

U podłoża wszelkich rozrostów endometrium, w tym raka, leży nadmierna stymulacja estrogenowa. Nadmiar tych hormonów powstawać może na skutek zbyt dużej produkcji lub zaburzeń w czasie ich przemiany w nieaktywne produkty bądź też wynikać z przeniesienia ich z zewnątrz do organizmu.

Do czynników ryzyka rozwoju raka endometrium należą:

  • istnienie cyklów bezowulacyjnych u kobiet
  • zaburzenia metaboliczne:
  • wczesne wystąpienie pierwszej oraz późno ostatniej miesiączki
  • nierództwo (brak dzieci)
  • stosowanie estrogenów niezrównoważonych gestagenami
  • istnienie rodzinnej predyspozycji do raka endometrium i raka piersi oraz przebycie raka jajnika.

DIAGNOSTYKA RAKA TRZONU MACICY

Podstawą rozpoznania jest badanie histologiczne (pod mikroskopem) materiału tkankowego pobranego podczas łyżeczkowania jamy macicy.

Dodatkowe badania to:

  • USG przezpochwowe
  • tomografia komputerowa
  • rezonans magnetyczny
  • zdjęcie RTG klatki piersiowej
  • pomiar markera CA 125 (jego stężenie we krwi wzrasta przy raku i w przypadku wznowy).

Badanie histologiczne w skojarzeniu z badaniem klinicznym i badaniami dodatkowymi pozwala na ustalenie stopnia zaawansowania procesu nowotworowego.

LECZENIE RAKA TRZONU MACICY

Podstawową metodą jest leczenie chirurgiczne, którego zakres zależy od oceny stopnia zaawansowania procesu chorobowego. Wiąże się to niekiedy z koniecznością usunięcia macicy wraz z przydatkami (jajniki i jajowody).

Leczenie onkologiczne prowadzi się z użyciem:

  • brachyterapii (jest to rodzaj radioterapii, w której źródło promieniowania zostaje umieszczone wewnątrz macicy lub w pochwie)
  • hormonoterapii (pochodne progesteronu, antyestrogeny)
  • hormonoterapii w połączeniu z chemioterapią.

W przypadku przyjmowania hormonalnej terapii zastępczej należy pamiętać, że preparaty zawierające same estrogeny zwiększają ryzyko rozwoju raka trzonu macicy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość zwiększonej zachorowalności tych kobiet na raka sutka i jajnika.

PORADY LEKARZA

 NALEŻY:

  • prowadzić zdrowy styl życia
  • dbać o utrzymanie prawidłowej masy ciała
  • regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne
  • właściwie leczyć choroby zwiększające ryzyko rozwoju nowotworów hormonozależnych.

 NIE NALEŻY:

  • bagatelizować objawów
  • narażać się na sytuacje stresujące.

Kobiety po przebytym raku trzonu macicy pozostają pod obserwacją do końca życia.

Zasadnicze znaczenie dla zapobiegania rakowi mają systematyczne wizyty u ginekologa (najlepiej raz w roku).

 

Prostata (Przerost gruczołu krokowego)

Prostata (Przerost gruczołu krokowego)
Przerost gruczołu krokowego (stercza, prostaty) najczęściej wiąże się z obecnością gruczolaka (łagodnego, niezłośliwego nowotworu prostaty). Powiększenie gruczołu krokowego prowadzi do ...
Czytaj Dalej

Antykoncepcja

Antykoncepcja
Antykoncepcja są to wszelkiego rodzaju świadome działania, które mają na celu zapobieganie niechcianej ciąży, umożliwiając jednocześnie człowiekowi podjęcie świadomej decyzji ...
Czytaj Dalej

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Zespół napięcia przedmiesiączkowego
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (w skrócie PMS od angielskich słów Premenstrual syndrome) jest to zespół objawów psychicznych, fizycznych i emocjonalnych, które ...
Czytaj Dalej

Mięśniaki macicy

Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy są to łagodne, niezłośliwe guzy, pojedyncze lub mnogie, o różnych rozmiarach, wywodzące się z komórek mięśniowych macicy i ...
Czytaj Dalej