Infekcyjne zapalenie wsierdzia to choroba, w której na skutek zakażenia, stan zapalny obejmuje błonę wyścielającą wnętrze serca, zastawki i duże naczynia klatki piersiowej. Do zakażenia dochodzi zwykle przez przerwanie ciągłości skóry i błon śluzowych – podczas operacji lub zabiegu, nakłucia naczyń czy w trakcie zabiegu stomatologicznego. Rozwojowi choroby sprzyjają obniżenie odporności, podeszły wiek, wady i uszkodzenia serca (np. po przebytej chorobie reumatycznej), dała obce w sercu (sztuczne zastawki, elektroda stymulatora), grzyby i wirusy. W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia może dojść do zatorowości płucnej, udaru mózgu (spowodowanego przez zatory pochodzące ze skrzepliny i wegetacji bakteryjnej na zastawce), pęknięcia tętniaka aorty, niewydolności serca, uszkodzenia oka. W 90 procentach przypadków choroba jest wywoływana przez bakterie.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia łatwo pomylić z zapaleniem płuc i zatorowością płucną. Dlatego tak ważne są wyniki badań dodatkowych:

  • podwyższone parametry we krwi: CRP, OB, leukocytoza
  • posiew krwi
  • echo serca – konieczne jest uwidocznienie skrzepliny na zastawce serca
  • EKG nie wykazuje zmian
  • w RTG klatki piersiowej można stwierdzić cechy niewydolności serca (powiększenie serca, zastój w krążeniu płucnym).

OBJAWY INFEKCYJNEGO ZAPALENIA WSIERDZIA

  • gorączka lub stany podgorączkowe
  • osłabienie
  • nadmierna potliwość
  • bóle mięśni i stawów
  • bóle głowy
  • brak apetytu
  • bóle w klatce piersiowej, brzuchu i bóle pleców
  • duszność

LECZENIE INFEKCYJNEGO ZAPALENIA WSIERDZIA

Odbywa się w szpitalu i polega na zastosowaniu antybiotyku, początkowo o szerokim spektrum, później zgodnie z posiewem i antybiogramem. Lek podaje się dożylnie przez co najmniej 2 tygodnie. Stosuje się też lek przeciwgrzybiczy. Jeśli zakażenie może być związane z elektrodą stymulatora, konieczne jest jej usunięcie i ewentualne ponowne wszczepienie w późniejszym terminie. Leczenie operacyjne jest wskazane w przypadku ciężkiej niewydolności serca.

ZAPOBIEGANIE INFEKCYJNEGO ZAPALENIA WSIERDZIA

  • Dbaj o zęby i higienę jamy ustnej:  osoby z wysokim ryzykiem (obniżona odporność, choroby metaboliczne, jak cukrzyca, sztuczna zastawka, stymulator serca) powinny chodzić do dentysty przynajmniej dwa razy w roki, pozostałe przynajmniej raz.
  • Właściwie odkażaj rany.
  • Nie bierz antybiotyków bez wyraźnego zalecenia lekarza (np. tych, które ci zostały po poprzedniej kuracji).
  • Stosuj profilaktykę antybiotykową w przypadku każdego większego zabiegu (np. stomatologicznego), jeśli należysz do osób z podwyższonym ryzykiem.
  • Unikaj zakładania cewników wewnątrznaczyniowych ido dróg moczowych.

SPRAWDŹ CZY JESTEŚ W GRUPIE RYZYKA

  • cierpisz na niedomykalność zastawki lub wypadanie płatka zastawki mitralnej
  • masz stymulator serca
  • chorujesz na kardiomiopatię przerostową (przerost serca na skutek niewydolności krążenia, zwężenia ujść tętniczych)
  • masz wady serca – np. zastawkę dwupłatkową, koarktację aorty
  • masz obniżoną odporność (immunosupresja po przeszczepie, nowotwory, szczególnie krwi)
  • przez długi czas w naczyniach utrzymywane były cewniki

 

Choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca
Choroba niedokrwienna (wieńcowa) jest zespołem objawów wynikających z niedostatecznego zaopatrzenia mięśnia sercowego w krew niosącą tlen i inne składniki odżywcze, ...
Czytaj Dalej

Niskie ciśnienie krwi

Niskie ciśnienie krwi
Niskim ciśnieniem krwi (niedociśnieniem) nazywa się taką sytuację, gdy ciśnienie skurczowe krwi jest niższe niż 100 mmHg. Zwykle niedociśnienie nie ...
Czytaj Dalej

Jak prawidłowo mierzyć tętno?

Jak prawidłowo mierzyć tętno?
Tętno u dorosłego mierzymy: 1. Na dużych tętnicach, np. na tętnicy: szyjnej wewnętrznej biodrowej udowej 2. Na mniejszych, np. na ...
Czytaj Dalej

Zator

Zator
Zator jest to zablokowanie naczynia krwionośnego przez stały, półstały lub gazowy materiał zatorowy, przeniesiony w miejsce zaczopowania przez krew. Najczęściej jest ...
Czytaj Dalej