Infekcyjne zapalenie wsierdzia to choroba, w której na skutek zakażenia, stan zapalny obejmuje błonę wyścielającą wnętrze serca, zastawki i duże naczynia klatki piersiowej. Do zakażenia dochodzi zwykle przez przerwanie ciągłości skóry i błon śluzowych – podczas operacji lub zabiegu, nakłucia naczyń czy w trakcie zabiegu stomatologicznego. Rozwojowi choroby sprzyjają obniżenie odporności, podeszły wiek, wady i uszkodzenia serca (np. po przebytej chorobie reumatycznej), dała obce w sercu (sztuczne zastawki, elektroda stymulatora), grzyby i wirusy. W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia może dojść do zatorowości płucnej, udaru mózgu (spowodowanego przez zatory pochodzące ze skrzepliny i wegetacji bakteryjnej na zastawce), pęknięcia tętniaka aorty, niewydolności serca, uszkodzenia oka. W 90 procentach przypadków choroba jest wywoływana przez bakterie.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia łatwo pomylić z zapaleniem płuc i zatorowością płucną. Dlatego tak ważne są wyniki badań dodatkowych:

  • podwyższone parametry we krwi: CRP, OB, leukocytoza
  • posiew krwi
  • echo serca – konieczne jest uwidocznienie skrzepliny na zastawce serca
  • EKG nie wykazuje zmian
  • w RTG klatki piersiowej można stwierdzić cechy niewydolności serca (powiększenie serca, zastój w krążeniu płucnym).

OBJAWY INFEKCYJNEGO ZAPALENIA WSIERDZIA

  • gorączka lub stany podgorączkowe
  • osłabienie
  • nadmierna potliwość
  • bóle mięśni i stawów
  • bóle głowy
  • brak apetytu
  • bóle w klatce piersiowej, brzuchu i bóle pleców
  • duszność

LECZENIE INFEKCYJNEGO ZAPALENIA WSIERDZIA

Odbywa się w szpitalu i polega na zastosowaniu antybiotyku, początkowo o szerokim spektrum, później zgodnie z posiewem i antybiogramem. Lek podaje się dożylnie przez co najmniej 2 tygodnie. Stosuje się też lek przeciwgrzybiczy. Jeśli zakażenie może być związane z elektrodą stymulatora, konieczne jest jej usunięcie i ewentualne ponowne wszczepienie w późniejszym terminie. Leczenie operacyjne jest wskazane w przypadku ciężkiej niewydolności serca.

ZAPOBIEGANIE INFEKCYJNEGO ZAPALENIA WSIERDZIA

  • Dbaj o zęby i higienę jamy ustnej:  osoby z wysokim ryzykiem (obniżona odporność, choroby metaboliczne, jak cukrzyca, sztuczna zastawka, stymulator serca) powinny chodzić do dentysty przynajmniej dwa razy w roki, pozostałe przynajmniej raz.
  • Właściwie odkażaj rany.
  • Nie bierz antybiotyków bez wyraźnego zalecenia lekarza (np. tych, które ci zostały po poprzedniej kuracji).
  • Stosuj profilaktykę antybiotykową w przypadku każdego większego zabiegu (np. stomatologicznego), jeśli należysz do osób z podwyższonym ryzykiem.
  • Unikaj zakładania cewników wewnątrznaczyniowych ido dróg moczowych.

SPRAWDŹ CZY JESTEŚ W GRUPIE RYZYKA

  • cierpisz na niedomykalność zastawki lub wypadanie płatka zastawki mitralnej
  • masz stymulator serca
  • chorujesz na kardiomiopatię przerostową (przerost serca na skutek niewydolności krążenia, zwężenia ujść tętniczych)
  • masz wady serca – np. zastawkę dwupłatkową, koarktację aorty
  • masz obniżoną odporność (immunosupresja po przeszczepie, nowotwory, szczególnie krwi)
  • przez długi czas w naczyniach utrzymywane były cewniki

 

Zawał serca

Zawał serca
Zawał serca jest wystąpieniem nieodwracalnej martwicy części mięśnia sercowego z powodu zamknięcia tętnicy wieńcowej doprowadzającej krew do tego obszaru. OBJAWY ...
Czytaj Dalej

Jak prawidłowo mierzyć tętno?

Jak prawidłowo mierzyć tętno?
Tętno u dorosłego mierzymy: 1. Na dużych tętnicach, np. na tętnicy: szyjnej wewnętrznej biodrowej udowej 2. Na mniejszych, np. na ...
Czytaj Dalej

Zator

Zator
Zator jest to zablokowanie naczynia krwionośnego przez stały, półstały lub gazowy materiał zatorowy, przeniesiony w miejsce zaczopowania przez krew. Najczęściej jest ...
Czytaj Dalej

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą, w której procesem zapalnym objęte są komórki mięśniowe serca, tkanka śródmiąższowa (znajdująca się pomiędzy komórkami ...
Czytaj Dalej